ಡಾ. ಸಂದೀಪ್ ನಾಯಕ್ ಪಿ, ನಿರ್ದೇಶಕರು – ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ರೊಬೊಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ವಿಭಾಗ, ಫೋರ್ಟಿಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ.
ದೇಹದ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಸ್ಟೊಮಾ ಅಥವಾ ಚೀಲವನ್ನು ಯಾರೂ ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿಂಕ್ಟ ರಿಕ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ (ISR) ಒಂದು ನವೀನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುದದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಶಾಶ್ವತ ಸ್ಟೊಮಾ ಅಥವಾ ಚೀಲದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ISR ನ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನ ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಬೋಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಚಯವು ISR ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ-ಪೆರಿನಿಯಲ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ (APR) ಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು, ಇದು ಗುದದ್ವಾರವನ್ನು ತೆಗೆದು ಹಾಕುವುದು, ಶಾಶ್ವತ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘವಾದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೊಬೊಟಿಕ್ ISR ನ ಭೌತಿಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕರುಳಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ, ಆರಂಭಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ರೋಗಿಯ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಬ್ಯಾಗ್‌ನ ಬಳಕೆಯು ಕಳಂಕ ಮತ್ತು ಅಹಿತಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವಮಾನ ಮತ್ತು ಮುಜುಗರದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೊಬೊಟಿಕ್ ISR ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಬ್ಯಾಗ್‌ನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಜತೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಸ್ಟೊಮಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾನಸಿಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ISR ಮೂಲಕ ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ, ಇದು ದೈಹಿಕ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಬೋಟಿಕ್ ISR ಒಂದು ಅಂಗ-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ದರಗಳನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳದೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ISR ಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುದನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಗುದದ್ವಾರದ ಬಳಿ ಇರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ APR ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಾಶ್ವತ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ISR ಅನ್ನು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 90% ರಷ್ಟು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಶಾಶ್ವತ ಚೀಲದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ರೋಗಿಯ ಆಯ್ಕೆ, ಪೂರ್ವ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನುರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಣತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪರಿಣತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಶಾಶ್ವತ ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣ ದಲ್ಲಿ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಸುವ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ.
ಅಂತಹ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದ್ದು, ಕರ್ನಾಟಕದ ಉತ್ತರ ಭಾಗದ 43 ವರ್ಷದ ಪುರುಷ ಶ್ರೀ. ಎಸ್.ಎಂ. ಅವರು ಗುದದ್ವಾರದಿಂದ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಂದಾಗ, ಅವರಿಗೆ APR ನೀಡಲಾಯಿತು, ಇದಕ್ಕೆ ಶಾಶ್ವತ ಚೀಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅವರು ಗುದದ್ವಾರವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ಚೀಲವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಅವರು ISR ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4 ನೇ ದಿನದಂದು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮನೆಗೆ ಮರಳಿದರು.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ISR ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಸುಧಾರಿತ ಸಂಯಮ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ISR ಗೆ ಒಳಪಡುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಜೀವನದ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಕರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ISR ಒಂದು ನವೀನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಕಡಿಮೆ ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ISR ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ, ಪೂರ್ವ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನುರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಣತಿಯೊಂದಿಗೆ, ISR ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ
