ಲೇಖಕರು: ಡಾ. ನಂದೀಶ್ ಕುಮಾರ್ ಜೇವರ್ಗಿ, ಸೀನಿಯರ್ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್, ಮೆಡಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ, ಎಚ್ಸಿಜಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಕಲಬುರಗಿ.
ಮಾನವನ ಅನ್ನನಾಳವು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಮನ್ವಯದ ಒಂದು ಅದ್ಭುತ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸುಮಾರು ಹತ್ತು ಇಂಚಿನಷ್ಟು ಉದ್ದವಿರುವ ಈ ಟೊಳ್ಳಾದ ಕೊಳವೆಯು ಹೊರಜಗತ್ತು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ದೇಹದಲ್ಲಿ, 'ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಸಿಸ್' ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಲಯಬದ್ಧ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸರಣಿಯು, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಹೃದಯ ಹಾಗೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಿ ಯಾವುದೇ ಎರಡನೇ ಯೋಚನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಜಠರವನ್ನು ತಲುಪುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಒಳಪದರದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉಂಟಾದಾಗ, ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅನ್ನನಾಳವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುವ ಗುಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಡ್ಡೆಯನ್ನು ಇದು ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಮರೆಮಾಚಬಲ್ಲದು. ಸುಲಭವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಸಮಯ ಮೀರಿಹೋದ ಬಹಳ ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಅನ್ನನಾಳದ ಮಾರ್ಗವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಿರಿದಾಗುವವರೆಗೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮರೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ಅದರದ್ದೇ ಆದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಿದೆ. ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊಳವೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಹಾಗೂ ಮದ್ಯಪಾನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಿರಿಕಿರಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಳುಕುಹಾಕಿ ಕೊಂಡಿದೆ. ನಂತರ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇದೆ, ಇದು ಈಗ ನಗರೀಕರಣಗೊಂಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸಿಡ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನ (GERD) ಅಂತಿಮ, ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಜಠರದ ಆಮ್ಲವು ಹಿಂದಿರುಗಿ ಬರುವುದರಿಂದ ಅನ್ನನಾಳದ ಒಳಪದರವು ಗ್ರಂಥಿಗಳಂತಹ ಜೀವಕೋಶ ಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗುವಂತೆ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬ್ಯಾರೆಟ್ಸ್ ಈಸೋಫೇಗಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಯು ಒಂದು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದನ್ನೂ ಓದಿ:Health Tips: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಎಳನೀರು ಕುಡಿದರೆ ಈ ಅದ್ಭುತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಿಗಲಿವೆ!
ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಹಠಾತ್ ಬರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಲ್ಲದೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವಂತಿರುತ್ತವೆ. ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ಅಥವಾ ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದು ಇದರ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣ ಗೊಳ್ಳುವ ಹಾದಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರೆಡ್ ಅಥವಾ ಮಾಂಸದಂತಹ "ಭಾರವಾದ" ಆಹಾರ ಗಳು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷಣಕಾಲ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಂಡಂತೆ ಭಾಸವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇದು ಪ್ರಾರಂಭ ವಾಗುತ್ತದೆ.
ಗಡ್ಡೆಯು ಬೆಳೆದಂತೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ದಾರಿ ಕಿರಿದಾದಂತೆ, ಮೃದುವಾದ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳನ್ನು ನುಂಗುವುದೂ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ದೈಹಿಕ ಅಡಚಣೆಯು ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ಇಳಿಕೆಗೆಸಂಬಂಧಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ದೇಹದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲಾಗುವ ದುಷ್ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ನುಂಗುವಾಗ ನೋವಾಗುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಸಹಜವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅರಿವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಕಡಿಮೆ ಆಹಾರ ಸೇವಿಸಲು ಆರಂಭಿಸುವುದರಿಂದಈಸಮಸ್ಯೆಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ದ್ವಿತೀಯಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು
ಆಹಾರ ನುಂಗಲು ಪಡುವ ಕಷ್ಟದ (ತೊಂದರೆಯ) ಹೊರತಾಗಿ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು 'ಒಡಿನೋ ಫೇಜಿಯಾ' (Odynophagia) ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂದರೆ, ಊಟ ಮಾಡುವಾಗ ಎದೆಮೂಳೆಯ ಹಿಂದೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಿದಂತಹ ಅಥವಾ ಹಿಂಡಿದಂತಹ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಡ್ಡೆಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಆಳವಾದ ಹಾಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಪದರಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸತತವಾಗಿ ಕಾಡುವ ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎದೆಯುರಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆ ಕಂಡುಬರುವುದು ಇದರ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಜೀರ್ಣ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶೀತದಂತೆಯೇ ಭಾಸವಾಗುವುದರಿಂದ, ಜನರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇವುಗಳನ್ನು ತಿಂಗಳುಗಟ್ಟಲೆ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಹಾರವು ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ "ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ" ಎಂದು ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ರೋಗವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೇ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಅವಕಾಶವು ಬಹುತೇಕ ಕೈತಪ್ಪಿಹೋಗಿರುತ್ತದೆ.
ಆಸಿಡ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದವರೆಗಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇವಲ ರಾತ್ರೋರಾತ್ರಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ; ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಶಕಗಳ ಕಾಲ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಉಂಟಾದ ಸತತ ಹಾನಿಯ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದರೆ, ಆಸಿಡ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ (ಎದೆಯುರಿ) ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದೆ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಪಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕವಾಟವು (Valve) ವಿಫಲವಾದಾಗ, ಜಠರದ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸುಡುವಿಕೆಯು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಂದೊಡ್ಡುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ರೂಪಾಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. 60 ಅಥವಾ 70ರ ಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಧೂಮಪಾನ, ಬೊಜ್ಜು ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಬಿಸಿ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಸೇವಿಸುವಂತಹ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಈ ಅಪಾಯವು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಮೆಡಿಕಲ್ ಶಾಪ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಗುವ 'ಆಂಟಾಸಿಡ್' ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ನುಂಗಿ ನೋವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವವರಿಗಿಂತ, ತಮ್ಮ ಆಸಿಡ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಾಗಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿಯೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯಅಂಕಿಅಂಶಗಳುಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ (ಪರೀಕ್ಷೆ) ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ
ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಡಚಣೆಯೆಂದರೆ "ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿನ ವಿಳಂಬ". ಅನ್ನನಾಳವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುವ ಗುಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಆಹಾರ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅರಿವಾಗುವಷ್ಟರಲ್ಲಿಯೇ, ಅನ್ನನಾಳದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಾರ್ಗ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ 'ಅಪ್ಪರ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ' ಮೂಲಕ ರೋಗವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು 'ಗೋಲ್ಡ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್' (ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನ) ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಿದೆ: ಇದರ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯರು ಅನ್ನನಾಳದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೋಡಲು ಮತ್ತು 'ಬಯಾಪ್ಸಿ' ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
'ಬ್ಯಾರೆಟ್ಸ್ ಈಸೋಫೇಗಸ್' ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವವರ ಪ್ರಮಾಣವು ದುರಂತವೆಂಬಂತೆ ತೀರಾ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ. ಕೇವಲ ಕೆಲವರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳ ರೂಪಾಂತರ ಏಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರರಿಗೆ ಏಕೆ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವಿನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಆದರೆ ಒಂದು ವಿಷಯ ಖಚಿತ: ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದಾದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು, ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತರಬಲ್ಲ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೇ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು.