ಡಾ. ರಾಜಪಾಲ್ ಸಿಂಗ್, ನಿರ್ದೇಶಕರು – ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ, ಫೋರ್ಟಿಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಬನ್ನೇರುಘಟ್ಟ ರಸ್ತೆ, ಬೆಂಗಳೂರು
ಸಾಕಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಅವುಗಳ ಉದ್ದೇಶಗಳು, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರದ ಆರೈಕೆಯ ಕುರಿತು ಅಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಉದ್ದೇಶವೇನು?
ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ: ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಕಾಲುಗಳು, ತೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅವಲೋಕನ:
ಅರಿವಳಿಕೆ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಪ್ರದೇಶವು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತ ವಾಗಿರುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಎಚ್ಚರವಾಗಿರಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಬಹುದು.
ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದು: ತೊಡೆಸಂದು ಅಥವಾ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ: ಕ್ಯಾತಿಟರ್ (ತೆಳುವಾದ, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಟ್ಯೂಬ್) ಅನ್ನು ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾದ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ತಲುಪಲು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ, ಕಿರಿದಾದ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮವಾದ ತಂತಿ ಅಥವಾ ತಂತಿಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತಿಯ ಮೂಲಕ, ಬಲೂನ್ ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಸಣ್ಣ, ಲೋಹದ ಜಾಲರಿ ಟ್ಯೂಬ್) ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅವಧಿ: ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ತಂತ್ರಗಳು: FFR: ಇದು ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.
IVUS: ಇದು ಇಂಟ್ರಾಕೊರೊನರಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹಡಗಿನ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
OCT: ಇದು ಅತಿಗೆಂಪು ಬೆಳಕಿನ ಆಧಾರಿತ ಚಿತ್ರಣ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ‘ನಿಖರವಾದ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ’ ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಔಷಧ-ಎಲುಟಿಂಗ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಮೆಟಲ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಾಗಿವೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟೇನ್‌ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಅಥವಾ ಕೋಬಾಲ್ಟ್-ಕ್ರೋಮಿಯಂನಂತಹ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ಅವುಗಳು ವಿಶೇಷವಾದ ಲೇಪನ ವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು.
ಜೈವಿಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಯೋರೆಸೋರ್ಬಬಲ್ ನಾಳೀಯ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್‌ಗಳು (BVS) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಶಾಶ್ವತ ಲೋಹದ ಕಸಿ ಹಿಂದೆ ಬಿಡುವು ದಿಲ್ಲ. ಇವುಗಳು ಬಳಕೆಗೆ ಸ್ಥಾಪಿತ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಒಮ್ಮೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಒಬ್ಬರು ಒಂದು ವರ್ಷದ ವರೆಗೆ ಎರಡು ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧನಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಬೇಕು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಂದು ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗುವಂತೆ ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ.
ಚೇತರಿಕೆ:ಒಂದೇ ದಿನದ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್: ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅದೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಶ್ರಮದಾಯಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು: ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಶ್ರಮದಾಯಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಗಣನೆಗಳು: ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ದ್ದರೂ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ.
ಸೋಂಕು: ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಅಪರೂಪ ಆದರೆ ಸಾಧ್ಯ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾನಿ: ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವಿದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತ: ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯ ವಿದೆ. ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ 1% ರಷ್ಟು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು: ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ
ಔಷಧಿಗಳು: ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತೆ ಕಿರಿದಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಹೃದಯ-ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತೊರೆಯುವಂತಹ ಅಗತ್ಯ ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.
ಫಾಲೋ-ಅಪ್: ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರೊಂದಿಗೆ ನಿಗದಿತ ಅನುಸರಣಾ ನೇಮಕಾತಿಗಳಿಗೆ ಹಾಜರಾಗಿ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್: ಯಾವುದೇ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ತಂಡಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣವೇ ವರದಿ ಮಾಡಿ.
ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯು ಕಿರಿದಾದ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಅವರು ರೋಗಿ ಗಳಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿ ಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳು ವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ
