ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ಇಂಡ್ಯೂಸ್ಡ್ ನೆಫ್ರೋಪತ: ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೇಗೇ?

ಡಾ. ಗೋಪಿ ಎ, ನಿರ್ದೇಶಕರು – ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ, ಫೋರ್ಟಿಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಕನ್ನಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ರಸ್ತೆ,

ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್‌ನಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕು ಅಡಗಿದೆ: ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ಇಂಡ್ಯೂಸ್ಡ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (CIN).

CIN ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು: CIN ಎನ್ನುವುದು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೀಡಿಯಾ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತವಾಗಿದೆ. ಬಣ್ಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ರಕ್ತದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಸಣ್ಣ ರಚನೆಗಳು. ಈ ಹಾನಿಯು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇ ಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗುರುತು.

ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ: CIN ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು 5-12% ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕರೋನರಿ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್ (PCI) ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವಾಗ, CIN ಗಮನಾರ್ಹ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ:
* ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ: CIN ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮರಣ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ.
* ಹಣಕಾಸಿನ ಹೊರೆ: CIN ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವೆಚ್ಚವು ಗಣನೀಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
* ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮ: ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, CIN ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು:
ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು CIN ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
* ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ: ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
* ಮಧುಮೇಹ: ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.
* ವಯಸ್ಸು: ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.
* ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪ್ರಕಾರ: ದೊಡ್ಡ ಸಂಪುಟಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.
* ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಇವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಯಾಸಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ:
CIN ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಯಾವುದೇ ಫೂಲ್ಫ್ರೂಫ್ ಮಾರ್ಗವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ತಂತ್ರಗಳು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು:
* ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು: ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸೂಕ್ತವಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
* ಜಲಸಂಚಯನ: ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಜಲಸಂಚಯನವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಾಗಿದೆ.
* ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು: ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
* ಪರ್ಯಾಯ ಚಿತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳು: ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸ ಬಹುದು.
* ಔಷಧಿಗಳು: ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ:
ಸಂಶೋಧಕರು CIN ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಹೊಸ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
* ಕಡಿಮೆ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಾದಂಬರಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮ.
* ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು.
* ಸುಧಾರಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಔಷಧಗಳು.