Saturday, 14th December 2024

ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕುರಿತ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿ: ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಡಾ. ಶ್ರೀಕಾಂತ್ ಆರ್, ಸಮಾಲೋಚಕರು- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಂಕೊಲಾಜಿ, ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಎನ್‌ಎಂಆರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರ, ಹುಬ್ಬಳ್ಳಿ

ಹೇಗೆ ಒಂದು ಕಟ್ಟಡ ನಿರ್ಮಾಣ ಮಾಡಲು ಪಿಲ್ಲರ್‌ ಎಷ್ಟು ಮುಖ್ಯವೂ ಹಾಗೆಯೇ ಮನುಷ್ಯನಿಗೆ ಮೂಳೆಗಳು ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯ. ಮೂಳೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಯಾರೂ ಸಹ ನಿಲ್ಲಲು, ನಡೆಯಲು ಅಥವಾ ಚಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಮೀರಿ, ಮೂಳೆಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಪರಸ್‌ನಂತಹ ಅಗತ್ಯ ಖನಿಜಗಳಿಗೆ ಜಲಾಶಯಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಒಟ್ಟಾರೆ ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಧುನಿಕ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಅಂಶಗಳು ಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು, ಕಳಪೆ ಆಹಾರದ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕೊರತೆಯು ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಿವೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಉದ್ದನೆಯ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸ ಬಹುದು: ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಹುಟ್ಟುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಇದು ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೂಳೆಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದ್ವಿತೀಯ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿವೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ: ಆಸ್ಟಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ, ಎವಿಂಗ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಕೊಂಡ್ರೊ ಸಾರ್ಕೊಮಾ.
* ಆಸ್ಟಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ: ಈ ರೀತಿಯ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
* ಎವಿಂಗ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾ: ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
* ಕೊಂಡ್ರೊಸಾರ್ಕೊಮಾ: ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೋಳು, ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಸೆಕೆಂಡರಿ ಬೋನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳು ಸ್ತನ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕಿಡ್ನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹಂತಗಳು: ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಂತವು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.
* ಹಂತ1: ಗಡ್ಡೆಯು ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯದ್ದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ. ಗಡ್ಡೆಯು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಅಡ್ಡಲಾಗಿ 8 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಅಳೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಮಾಡಿಲ್ಲ.
* ಹಂತ 2: ಗಡ್ಡೆಯು ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯದ್ದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಹಂತ 1 ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯದ್ದಾಗಿದೆ.
* ಹಂತ 3: ಗಡ್ಡೆಯು ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯದ್ದಾಗಿದೆ (ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ), ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಒಂದೇ ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದೆ. ಇದು ಒಂದೇ ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿಲ್ಲ.
* ಹಂತ 4: ಗಡ್ಡೆಯು ಅನೇಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ:
* ಮೋಟಿಯೊಯಿನ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ನೋವು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ನೋವು).
* ಬಾಧಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಬಳಿ ಊತ ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವ
* ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂಳೆ, ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ
* ಆಯಾಸ
* ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಜ್ವರ.

ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು
ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಹಿಂದಿನ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಲಿ-ಫ್ರೌಮೆನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಂತಹ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೂಳೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹಿಂದಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ರಾಸಾಯನಿಕ ಮಾನ್ಯತೆಗಳು, ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಗಾಯ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರ ಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಪರಿಶೀಲನೆ, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಳು, CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು, MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು, PET ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು), ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ, ಹಂತ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮುನ್ನರಿವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಕಾರ, ಅದರ ಹಂತ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯ ಪರಿಗಣನೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಯಂತಹ ಪೋಷಕ ಆರೈಕೆಯು ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ: ಅತಿಯಾದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘ ಕಾಲೀನ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.

ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರಲು ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕುರಿತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದು ಕೊಳ್ಳುವ ಅಧಿಕಾರವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಗ್ಗೆ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ತಿಳುವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲದಿಂದ ಉಳಿಯುವ ಮೂಲಕ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವರ ಒಟ್ಟಾರೆ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೂಳೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು/ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಆಘಾತವಿಲ್ಲದೆ ನಿರಂತರ ಚಲನೆಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಊತ ಉಂಟಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೂಳೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಯಾವುದೇ ಸಲಹೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.