ಕೀಲುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ ರಕ್ತಸ್ತ್ರಾವಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಚ್ಚರ!

ಡಾ ನಾರಾಯಣ ಹುಲ್ಸೆ, ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ನಿರ್ದೇಶಕರು, ಫೋರ್ಟಿಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ಇಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಲು ನೋವು (ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿ) ಬಹುತೇಕರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅದರಲ್ಲೂ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕೀಲುನೋವು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರನ್ನು ಬಾಧಿಸುತ್ತಿದೆ. ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಣ್ಣ ನೋವೆಂದು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವು ದರಿಂದ ಇದು ದೊಡ್ಡ ಮಟ್ಟದ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ತಲೆದೂರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೇ ಹೆಚ್ಚು. ಕೀಲುನೋವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಿ ಅದಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯ.

ಅದರಲ್ಲೂ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (ರೋಗನಿರೋಧಕ) ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಂತುಗಳನ್ನು ತಡೆ ಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೀಲುನೋವು, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಸೈನೋವಿಯಂ, ಮೂಳೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಿಮೋ ಫಿಲಿಕ್ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿರಂತರ ಸೈನೋವಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣ ಗೊಳ್ಳುವ ಸಂಧಿವಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಲ್ಲಿಸ ಬೇಕಾದ ಕೆಟ್ಟ ಚಕ್ರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹುರುಪಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ಸೈನೋವೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಂತಹ ಚುನಾಯಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಹಿಮೋಫಿಲಿಕ್ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪರಿಣಾಮ ಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೀಲುನೋವು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅನೇಕ ಜನರು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರು, ತಮ್ಮ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯೋಜನದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬಹುಪಾಲು ಜನರು ನೋವಿನ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಲುನೋವಿನ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಸಂಧಿವಾತವು ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅವರ ದಾಪುಗಾಲು, ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು, ದೇಹದ ಚಿತ್ರಣ, ಸಂಬಂಧಗಳು, ಪುರುಷತ್ವದ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳು, ದುರ್ಬಲತೆಯ ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಾಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಿಂದ ದೂರವಿರುವ ಸಮಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಹ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಈ ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರವು ಪಕ್ವವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು
 ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಂಧಿವಾತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
 ತೀವ್ರ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ (ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್) ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ಸಂಚಿಕೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ.
 ಜಂಟಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಂಟಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ತಕ್ಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಂತವೆಂದರೆ ಅದು ಸಂಭ ವಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ನೋವು, ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಚಲನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಜಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯಿಂದ ಸೈನೋವಿಯಂ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಕೀಲನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಕೀಲು ವಿಶ್ರಾಂತಿಗಾಗಿ ಊರುಗೋಲುಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸಹಾಯಕ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಪುನರಾರಂಭಿಸಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಬೇಕು. ನೋವು, ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುವ ಮೊದಲು ಸೀಮಿತ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿ, ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಾಗಿವೆ. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಆರೋಗ್ಯಕರ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿ
 ಬಲವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಹಾನಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಬಹುದು
 ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಜಂಟಿ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ
 ವಾಡಿಕೆಯ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ತೂಕ ಮತ್ತು BMI ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಿ
ವೈದ್ಯ, ನರ್ಸ್ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ಭೌತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ:
 ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ
 ಚಲನೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ,
 ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತಳತೆ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸುತ್ತಳತೆ
 ಸ್ನಾಯು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ
 ಜಂಟಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.